Retour au site Fiche d'inscription au centre de loisirs Nom/Prénom du responsable légal Tél Nom/Prénom de l'enfant Né(e) le Adresse postale complète N° Rue Code postal Ville Je choisis mon forfait semaine : Avec repasSans Repas1/2 journée Je choisis mes semaines de présence en juillet : 10 au 13*17 au 2124 au 28 Je choisis mes semaines de présence en août : 31 au 04*07 au 1114 au 18* Tarifs QF<540 sans jour férié QF<540 avec jour férié 541<QF<710 sans jour férié 541<QF<710 avec jour férié QF>710 sans jour férié QF>710 avec jour férié Avec repas 62.50 € 50.00 € 67.50 € 54.00 € 85.00 € 68.00 € Sans repas 40.00 € 32.00 € 45.00 € 36.00 € 62.50 € 50.00 € 1/2 journée 30.00 € 24.00 € 35.00 € 28.00 € 46.50 € 37.20 € Dans le cas d'un forfait à la 1/2 journée, il convient d'ajouter 15.00 € pour la sortie Vous devez cocher cette case, qui indique que vous avez lu et que vous acceptez la Politique de confidentialité de ce site pour pouvoir envoyer ce formulaire